Herstellerbestätigung

Wir, die Firma	     	
	(Hersteller oder Genehmigungsinhaber / Bevollmächtigter)	
	     	
	(Straße)	
	     	
	(Land-Postleitzahl-Ort)	

bestätigen, dass das Fahrzeug gemäß VO (EU) Nr. 168/2013 (zwei- oder dreirädrige und vierrädrige Fahrzeuge) mit den folgenden Daten aus den Feldern gemäß Übereinstimmungsbescheinigung (CoC):

Typ (Feld 0.2):	     	
		
Variante/Version (Feld 0.2.1 und 0.2.2): 	     	
		
Klasse (Feld 0.3):	     	
		
Fahrzeug-Identifizierungsnummer (Feld 1):	     	
		
Genehmigungsnummer (Feld 1):	     	

folgende Einzelrechtsakte aufgrund neuer technischer Anforderungen nicht mehr erfüllt:

Einzelrechtsakte mit Auslaufterminen:	     	
		
	     	
		
	     	
		
	     	
		
	     	

Das in Rede stehende Fahrzeug erfüllt ausschließlich die oben genannten Rechtsakte nicht mehr. 

     	     	
(Ort, Datum)		(Unterschrift/en und Firmenstempel)